吸入性损伤诊疗指南
2025-08-24
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吸入性损伤诊疗指南
【概述】
吸入性损伤是热力和烟雾吸入呼吸道导致呼吸道和肺
组织的损伤。吸入性损伤的发病率和死亡率很高，发病早
期可发生上呼吸道梗阻和缺氧，如处理不当，常可危及生
命。对吸入性损伤的处理，首先是明确诊断，并根据病理
生理改变制定相应的治疗技术措施，以减轻呼吸道损伤和
促进组织修复。
【诊断】
⒈ 有导致发生吸入性损伤的病史；
⒉ 临床表现有缺氧和气道阻塞的症状和特征；
⒊ 烟雾吸入患者常伴有一氧化碳中毒，早期出现头痛
头晕、意识障碍、谵语昏迷的脑缺氧神经系统体征。
⒋ 血气分析和碳氧血红蛋白(HbCo)测定，有助于早期
诊断；
⒌X线胸片早期可能无异常，或出现肺纹理增粗的异常
表现，或肺实质有异常阴影表现；
⒍ 纤维支气管镜检查可获得直观诊断，但生命体征不
平稳时，不宜采用。
【治疗方法】
⒈ 保持呼吸道通畅
中、重度吸入性损伤患者，或颜面部深度烧伤患者，
早期极易出现突发性上呼吸道梗阻，导致窒息死亡。对这
类患者或大面积烧伤、重度休克、呼吸功能不全的高危患
摘要：
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《吸入性损伤诊疗指南》摘要：吸入性损伤由热力和烟雾吸入导致发病率和死亡率均高早期可发生上呼吸道梗阻和缺氧危及生命。诊疗首先需明确诊断依据病史、临床表现、血气分析、碳氧血红蛋白测定、X线胸片及纤维支气管镜检查。治疗方法包括：保持呼吸道通畅对中、重度吸入性损伤或高危患者早期预防性进行有创性气管插管术或气管造口术；氧气疗法低氧血症患者早期吸入高浓度氧气伴有中、重度一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗也可高氧溶液静脉输注；机械通气支持采用肺保护性策略；物理支持包括湿化疗法、吸痰及体位引流、支气管肺泡灌洗；抗生素应用重度患者宜早期应用有效抗生素；积极进行烧伤综合治疗包括合理补液、创面处理、抗感染及营养支持。
