心力衰竭指南解读 教学PPT课件【76页】
2025-08-24
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心力衰竭的诊断、治疗与管理摘要心力衰竭定义与分类心力衰竭（心衰）是心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损表现为肺循环和体循环淤血及组织血液灌注不足。分为左心衰（呼吸困难、咳嗽、咯血等）和右心衰（水肿、纳差、黄疸等）。心力衰竭的诊断诊断“三要点”：明确的心衰危险因素和器质性心脏病、典型的心力衰竭症状和体征、阳性的辅助检查。慢性心力衰竭的治疗与管理治疗方法药物治疗：利尿剂消除液体潴留ACEI、ARB、受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂改善心功能地高辛增强心肌收缩力。非药物治疗：器质性心脏瓣膜病需手术治疗。综合管理：多学科管理方案强调连续照护、长期随访、患者教育、自我监测、服药管理、调整生活方式。急性心力衰竭的评判与治疗概念与分类急性左心衰：左心室功能严重受损导致呼吸困难和外周低灌注。急性右心衰：右心室功能急剧下降导致右心排血量急剧减低。病因与诱因包括感染、心律失常、血压未控制等。诊断与治疗诊断：病史与查体、X线胸片、超声心动图、BNP等。治疗：体位调整、吸氧、镇静使用血管扩张药物、利尿剂、正性肌力药物等必要时进行机械通气、血液净化治疗、心室机械辅助装置治疗。治疗目标即刻目标：缓解症状、改善氧
