医学多发性硬化指南专题PPT培训课件【23页】
2025-08-24
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多发性硬化（MS）是中枢神经系统白质炎症性脱髓鞘的免疫介导性疾病病因不明可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关。MS病变具有时间和空间多发的特点临床分型包括复发缓解型（RRMS占8085）、继发进展型（SPMS约50的RRMS患者在患病1015年后转变为该型）、原发进展型（PPMS约10的患者）、进展复发型（PRMS约5的患者）以及良性型和恶性型两种少见类型。MS诊断基于客观病史、临床体征、MRI特点及排除其他疾病成人MS推荐使用2010年McDonald诊断标准。治疗方面急性期以减轻症状、缩短病程为目标糖皮质激素是一线治疗大剂量甲泼尼龙冲击治疗为推荐方案。二线治疗可用IVIG。缓解期治疗以控制疾病进展为主推荐使用疾病修正治疗（DMT）。对症治疗包括痛性痉挛、慢性疼痛、抑郁焦虑、乏力疲劳等多种症状的药物和心理辅导治疗。康复治疗及生活指导同样重要。
