医院获得性肺炎诊治指南【37页】
2025-08-24
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苏州大学附属第一医院朱晔涵医生介绍了医院获得性肺炎（HAP）相关内容。HAP亦称医院内肺炎指患者入院时不存在且未处感染潜伏期入院48h后在医院内发生的肺部炎症。其临床诊断困难无金标准要点包括临床表现和影像学所见其中影像学加两项临床表现是目前最准确的临床诊断标准。明确病原体依赖细菌学资料呼吸道标本采集技术有无创和有创两类。HAP还有一些相关概念如VAP、HCAP、MDR等。2005年ATS指南对HAP进行了分组并列出了MDR引起HAP、HCAP的危险因素。抗菌治疗时抗生素选择要遵循一定原则强调定量或半定量培养并应在抗生素治疗前采集标本。恰当的起始治疗很重要特殊病原体及MDR病原菌的抗生素治疗各有要点和建议。2005ATS指南还提出了可疑HAP、VAP或HCAP的治疗策略强调初始经验治疗抗生素选择决定病人预后。
