医院急性胰腺炎诊疗指南及操作规范
2025-08-24
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX 医院
急性胰腺炎诊疗指南
编制科室： 知丁
日期： 年 月 日
急性胰腺炎诊疗指南
【 病史采集 】
1．诱因：饮酒、暴饮暴食、胆道疾病、ERCP 术后、
某些药物、手术创伤等。
2．中上腹痛、性质、程度、左上腹及左腰背放射、
加重或缓解因素及发展过程，呕吐及腹胀情况。
3．并发症：消化道出血、败血症、多器官功能衰
竭等症状。
4．全身表现：发热、黄疸、呼吸困难及休克等。
【 物理检查 】
1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、大小便
情况、病人体位、面容及全身系统检查。
2．专科检查：
（1） 腹部体征：压痛、反跳痛及肌紧张、肠鸣音、
移动性浊音。
（2） Grey-Turner 征 （ 腰 部 皮 肤 呈 灰 紫 色 斑 ） 或
Cullen 征（脐周皮肤青紫）。
【 辅助检查 】
1. 实验室检查：血常规、大小便常规、淀粉酶、
肌酐、尿素氮、电解质、血糖、血脂、肝肾功能检查、血
气分析、血清脂肪酶、血清胰蛋白酶、血清正铁血红蛋白
及淀粉酶同功酶测定等。
2．特殊检查：
（1） 胸腹部Ｘ线平片。
（2） 肝胆胰、腹腔超声或胰腺 CT。
摘要：
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《XXX医院急性胰腺炎诊疗指南》摘要本文为XXX医院急性胰腺炎诊疗指南内容涵盖病史采集、物理检查、辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则、疗效标准及出院标准。病史采集：关注诱因（如饮酒、暴饮暴食等）、疼痛特征、并发症及全身表现。物理检查：包括全身检查及专科检查如腹部体征、GreyTurner征、Cullen征。辅助检查：涉及实验室检查（血常规、淀粉酶等）及特殊检查（胸腹部线平片、CT等）。诊断要点：分急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎依据疼痛、体征、检验结果及影像学判定。鉴别诊断：需与消化性溃疡穿孔、胆石症等相区分。治疗原则：包括抑制胰腺分泌、解痉止痛、纠正失衡、控制感染、治疗并发症等。疗效标准：分为治愈、好转、未愈三级。出院标准：达到治愈或好转标准的患者可出院。
