胰腺癌诊治指南【34页】
2025-08-24
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中华医学会外科学分会胰腺外科学组苗毅制定的《胰腺癌诊治指南》指出近20年胰腺癌预后未根本改善国内尚无统一诊疗标准该指南旨在规范诊疗方式提高疗效。指南制定历经多次会议、评议、反馈与修改。诊断方面高危人群包括40岁以上有上腹部不适、胰腺癌家族史、60岁突发糖尿病等人群；症状有消化不良、体重减轻等；无创性检查筛查手段有B超、SCT等CA199诊断准确性大于90可判断预后及监测治疗。治疗方面围手术期减黄手术存在争议；对勉强可切除病变或预后差者建议腹腔镜检查附加分期；根治性手术要完全切除肿瘤合理确定切除范围；联合静脉切除的胰十二指肠切除术可获阴性切缘的病例可选择性采用；姑息性胰十二指肠切除术相对安全。化疗和放疗存在争议吉西他滨在提高生存质量方面略显优势分子靶向药物疗效正在评估中。其它辅助治疗目前无明确证据显示可延长生存期。
