胰腺炎治疗指南解读【43页】
2025-08-24
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标签： #胰腺炎
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急性胰腺炎治疗指南摘要急性胰腺炎（AP）由多种病因导致以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等为特点常在饱食、脂餐、饮酒后发生。常见病因包括胆石症、高甘油三酯血症、酒精等。诊断需符合腹痛、血清淀粉酶脂肪酶升高、影像学改变三项中的两项。病理分型包括间质水肿型和坏死型胰腺炎。严重程度分为轻症（MAP）、中重症（MSAP）、重症（SAP）急性胰腺炎其中SAP病死率高。AP病程分三期：早期（急性期）治疗重点是加强重症监护、稳定内环境及器官功能保护；中期（演进期）治疗重点是感染的综合防治；后期（感染期）治疗重点是感染的控制及并发症的外科处理。治疗包括针对病因治疗、常规治疗、非手术治疗（禁食、胃肠减压、抑制胰酶、液体复苏、营养支持、抗感染等）和并发症处理。营养支持方面肠内营养优于肠外营养。其它治疗包括保肝、调节微循环障碍、免疫调节等。手术主要针对局部并发症。
