胰腺炎最新诊疗指南【40页】




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胰腺颈体部肿瘤传统术式有胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等但存在过多切除胰腺组织、导致内外分泌功能障碍等弊端。胰腺中段切除术(CPMP)是针对胰腺颈部或体部肿瘤性病变的手术1957年首次提出1982年完成首例后被迅速推广。其适应征包括不宜局部剜除的肿瘤、良性或低度恶性肿瘤等禁忌征则包括病灶过大、恶性肿瘤等。MP优点包括不改变胃肠道正常连续性、切除更少正常胰腺组织、最大限度保留胰腺功能、保留脾脏功能。缺点则是术后并发症较多尤其是胰漏发生率较高。MP消化道重建方式多样包括胰腺两个断端关闭不行吻合术、单双吻合术、胰胃吻合术等其中捆绑式吻合有一定优势。传统开腹MP创伤大腹腔镜下MP恢复快达芬奇机器人系统辅助下MP则提供三维视野但手术时间长、花费大。典型病例显示MP是一种安全有效的手术方法随着外科医生技术及经验的提升其应用将日益广泛。