乙肝防治指南解读【32页】
2025-08-24
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《乙肝防治指南》重点解读如下：1病原与流行：HBV感染全球广泛我国是高流行区。HBV主要通过血液、母婴、破损黏膜及性接触传播。cccDNA为其病原学关键。2自然史与风险：乙肝可进展为肝硬化、肝癌。肝硬化、HCC的高危因素包括高病毒载量、HBeAg持续阳性、ALT水平高、嗜酒及合并其他病毒感染等。3预防与管理：新生儿HBV疫苗接种自2005年起免费全程3针保护效果至少持续12年。对暴露后预防、患者及携带者管理提出具体建议强调家庭成员检测及个人卫生。4诊断与检查：诊断依据乙肝史、HBsAg及HBVDNA状态。实验室检查包括乙肝五项、HBVDNA、生化、肝纤维化非侵袭性检查及影像学检查。5治疗目标与适应证：治疗总体目标是抑制病毒复制减轻肝组织病变。抗病毒治疗的一般适应证包括病毒活跃复制且ALT升高等情况。6干扰素与核苷酸类似物治疗：干扰素治疗需监测多项指标有绝对和相对禁忌证。核苷酸类似物治疗需定期监测生化学、病毒学指标停药有严格标准。7特殊人群治疗：对HBV合并其他病毒感染者、肝衰竭、HCC、肝移植及儿童患者等特殊人群提出了抗病毒治疗的推荐意见。
