中国失眠症诊断和治疗指南2019【31页】
2025-08-23
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标签： #失眠
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《中国失眠症诊断和治疗指南2019》摘要失眠是常见睡眠问题成人中符合失眠症诊断标准者占1015近半数严重失眠者可持续10年以上严重影响个体和社会。指南指出失眠症是以频繁持续入睡、睡眠维持困难导致睡眠不满意为特征的睡眠障碍可孤立或共病存在伴随多种功能损害。流行病学显示失眠现患率较高自然病程具有持续性和波动性。危险因素包括年龄、性别、既往史、遗传因素、应激生活事件及个性特征等。病理机制主要有过度觉醒假说和3P假说。临床评估包括大体评估、主观测评和客观测评。诊断标准分慢性失眠症和短期失眠症需满足一定条件。诊断流程需进行鉴别诊断。治疗方面慢性失眠症需规范治疗短期失眠症应积极治疗。总体目标是增加有效睡眠时间等具体目标包括去除诱因、改善睡眠指标等。治疗需持续性评估终止治疗6个月后需重新评估。治疗方法有心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和综合治疗。药物治疗有基本原则、次序、分类及调整方法等。物理治疗包括光照疗法等。中医治疗有辨证论治分类及治疗建议。特殊人群如老年人群失眠首选心理和行为干预其次考虑药物治疗。
