子宫内膜异位症中西医结合诊治指南
2025-08-23
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子宫内膜异位症中西医结合诊治指南（最全版）
背景
子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺
体和间质）出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的雌激素依赖性疾病。
国际上有关内异症的诊治指南有 150 余种之多。2015 年中华医学会妇产
科分会发布了中国《子宫内膜异位症的诊治指南》目前我国的医疗机构
多以该指南为临床诊疗的依据。然而该指南没有对中医药治疗形成推荐
意见。
中医药以其独特的理论体系，在内异症的治疗中发挥了重要的作用。中
西医结合治疗，可以取长补短、提高临床疗效。然而目前有关中西医结
合治疗内异症的方法众多，无统一规范，基层医生无所适从。临床实践
需要基于中国高质量证据、具有较强可操作性的指导。虽然在 1991 年中
西医结合学会妇产科专业委员会发布了“子宫内膜异位症中西医结合诊疗
标准”但该标准距今已 28 年，内容已无法指导目前临床诊疗。
中国中西医结合学会妇产科专业委员会内异症学组按照国内、外指南制
订的方法与步骤，组建多学科团队，制订本《子宫内膜异位症中西医结
合诊治指南》，为医务工作者提供科学、具体的指导，以促进临床规范
地进行内异症的中西医结合诊疗。
指南制定的方法
2.1
指南制定的原则
本指南的设计与制订步骤参考 2013 年发布的《世界卫生组织指南制订手
册》及 2016 年中华医学会发布的“制订/修订《临床 诊疗指南》的基本方
法及程序”，并参考指南研究与评价工具（Appraisal of Guidelines for
Research and Evaluation，AGREE Ⅱ） 和卫生保健实践指南的报告条
目，参考 2018 年法国妇产科医师协会/法国国家卫生管理局（College
National des Gynecologues et Obstetriciens Francais/Haute
Autorite de Sante ， CNGOF/HAS ） 临 床 实 践 指 南 、 2018 年
CNGOF/HAS《子宫内膜异位症管理指南》解 读、《子宫内膜异位症长
期管理中国专家共识》、2015 年中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位
症协作组《子宫内膜异位症的诊治指南》、1991 年中国中西医结合学会
妇产科专业委员会《子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准》、《中医妇
科学》制定。本指南由中国中西医结合学会妇产科专业委员会发起和负
责制订，中国中西医结合学会通过立项审查程序准予立项，由证据推荐
分级的 评 估、 制 订 与 评 价 （ Grading of Recommendations
Assessment De-velopment and Evaluation，GRADE）中国中心/兰
州大学循证医学中心提供循证支持。本指南已在国际实践指南注册平台
（ Global Practice Guidelines Reg-istry Platform， http
：//www.guidelines-registry.cn）进行注册。
2.2
推荐意见形成过程
通过临床问题征集并经两轮问卷，筛选获得亟待解决的临床问题。对每
项临 床 问 题 ， 工 作 组 按 照 人 群 、干 预 、 对 照 和 结 局 （ popu-
lation，intervention，comparison，outcome，PI-CO）对其进行解
构，进行背对背证据查询(文献检索至 2018 年 12 月)，通过归纳、分析，
确定证据的等级。指南专家小组基于前期提供的内异症诊疗有效性和安
全性的国内外文献证据，经过三轮德尔菲法和一轮面对面专家共识会，
最终形成指南推荐意见。
2.3
推荐强度和证据等级标准
对于基于多个随机对照试验的荟萃分析或系统评价，参照目前国际通用
的评价证据体的 GRADE 方法，将推荐意见分为 “强”、“弱”两级。当缺乏
高等级证据时对国内中医药的常用疗法，在循证医学原则指导下，充分
考虑中医治疗的现状和经验，并通过专家充分讨论达成共识。
标签： #子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症中西医结合诊治指南（最全版）背景子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的雌激素依赖性疾病。国际上有关内异症的诊治指南有150余种之多。2015年中华医学会妇产科分会发布了中国《子宫内膜异位症的诊治指南》目前我国的医疗机构多以该指南为临床诊疗的依据。然而该指南没有对中医药治疗形成推荐意见。中医药以其独特的理论体系，在内异症的治疗中发挥了重要的作用。中西医结合治疗，可以取长补短、提高临床疗效。然而目前有关中西医结合治疗内异症的方法众多，无统一规范，基层医生无所适从。临床实践需要基于中国高质量证据、具有较强可操作性的指...
