肺部空洞的CT鉴别诊断【29页】
2025-11-15
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肺部空洞由肺部病变中心组织坏死、液化后经支气管排出形成。按病因分为炎性（良性）和癌性；按形态分为厚壁和薄壁；按数目分为单发和多发。肺部空洞病变中肺结核、肺脓肿、肺癌最常见。鉴别要点包括：空洞直径、洞壁厚度其中洞壁厚3mm称为厚壁空洞常见于肺癌、肺结核以及肺脓肿；内缘特征如光滑、毛糙、凹凸不平及壁结节；外缘特征如清楚、毛刺、“放射冠”征象、分叶；气液平面主要见于急性肺脓肿；固体成分如肿瘤结节、干酪坏死物等；卫星灶见于肺结核；病变与胸膜间线状影等。肺癌空洞直径一般3cm壁厚薄不均偏心性CT增强后空洞壁强化2060HU。肺结核空洞常见于继发性结核CT增强后空洞壁基本无强化。肺脓肿空洞由化脓性细菌感染引起CT增强后空洞壁强化60HU。
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